Новини

Медик предупреждава: твърде много ампутации на крака поради диабет тип II

Медик предупреждава: твърде много ампутации на крака поради диабет тип II



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Синдромът на диабетно стъпало твърде често води до ампутация
Диабетът е често срещано оплакване, чиито особено неприятни последици е така нареченият синдром на диабетно стъпало (DFS). На това често се извършва ампутация на крак. Въпреки това, стресиращата намеса може да бъде предотвратена в много случаи, подчертава Германското дружество за вътрешна медицина (DGIM) в съобщение за печата по повод 123-ия Международен конгрес в Манхайм в края на април.

Според експертите на DGIM голяма част от ампутациите при синдром на диабетно стъпало биха могли да бъдат избегнати, ако пациентите са били обгрижвани рано от интердисциплинарна мрежа от компетентни експерти. Всеки пациент с диабет също трябва да бъде инструктиран рано, за да бъде внимателно инспектиран краката му, добавя професор д-р. Med. Петра-Мария Шум-Драгер, председател на DGIM и председател на 123-ия Международен конгрес.

Ампутация последната опция
При диабет нервите и кръвоносните съдове в краката понякога са толкова силно увредени от високото ниво на захар в кръвта, че „дори малките рани заздравяват лошо, заразяват се и понякога се разширяват до костта“, обясняват експертите на DGIM. Симптомите са описани като синдром на диабетно стъпало. В крайна сметка често остава само ампутацията, за да се получи раната под контрол, според съобщението на DGIM.

Четири пети от интервенциите, които могат да бъдат избегнати
"В крайна сметка 70 процента от ампутациите, които се извършват в Германия всяка година - това е около 40 000, касаят пациенти със захарен диабет", съобщава DGIM. Според проф. Д-р, четири пети от тези интервенции биха били Ралф Лобман, медицински директор на Клиниката по ендокринология, диабетология и гериатрия в клиниката в Щутгарт, но избягващ се с подходящо лечение. За целта обаче медицински специалисти като диабетолози и съдови хирурзи ще трябва да работят в тясно сътрудничество с представители на други здравни професии като ортопеди, помощници на рани и ортопедични обувни техници.

Изисква се интердисциплинарно сътрудничество
На първо място за лечението се планира оптимална обмяна на веществата и последващото облекчаване на засегнатия крак, съобщава DGIM. В случай на инфекции целевото лечение с антибиотици остава от съществено значение. "Ако притокът на кръв към стъпалото е силно ограничен, отделните съдове трябва да се разширяват чрез балонна катетеризация или да се заобикалят от съдов байпас", обяснява професор д-р. Лобман продължава. За да се избегнат рецидиви, също така е важно да настроите обувките оптимално към (оставащия) крак и да избегнете точки на натиск.

Броят на ампутациите значително намален
Стресовите ампутации биха могли да бъдат избегнати в много случаи, ако пациентите се грижат от такава интердисциплинарна мрежа от компетентни експерти, съобщава проф. Ломан. Първоначален анализ на данни показа, че концепцията е доста успешна и че само около 3,1 процента от около 18 500 пациенти с DFS, които са били лекувани в сертифицирани центрове между 2005 и 2012 г., са получили така наречената висока ампутация (стъпало, ампутирано над глезена). Тази стойност е доста под общоприетата ставка от 10 до 20 процента. Според DGIM в 17,5 процента от случаите е била необходима ампутация под глезена.

Редовно проверявайте собствените си крака
„Цифрите показват, че много ампутации могат да бъдат избегнати, като се осигурят грижи в специализирани центрове“, подчертава професор Лобман. Засегнатите обаче се изискват и за това. Тъй като, от една страна, те трябва да разпознават предупредителните сигнали, а от друга, трябва оптимално да информират лекаря си за собственото си заболяване. Всеки пациент с диабет трябва редовно да инспектира собствените си крака, обясняват експертите. Тъй като раните обикновено остават безболезнени и затова често не се забелязват до късно “, продължи председателят на DGIM, проф. Шум-Драгер. Докато ги види лекар или ортопед, може вече да е късно.

Създаване на интердисциплинарни структури за грижи
Веднага след като са налице първите признаци на DFS, интердисциплинарното лечение на пациентите е от съществено значение за намаляване на риска от ампутация, подчертават експертите на DGIM. Следователно професор Лобман работи в съответна работна група на Германското дружество за диабет, за да създаде и сертифицира интердисциплинарни структури за лечение на диабетно стъпало в Германия. „Надяваме се, че това ще намали тревожно високия брой ампутации“, подчертава диабетологът. (FP)

Информация за автора и източника


Видео: Отзиви от лечение. Захарен диабет Тип 2, Щитовидна жлеза (Август 2022).